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    循化縣推進緊密型醫共體建設為百姓織牢“健康網”
    來源:    時間:2021年11月26日    

    近年來,循化縣始終把深化醫藥衛生體制改革作為一項重要民生工程,抓住管理體制、經營機制、補償機制、醫療保障等改革事項,通盤考慮,綜合施策,不斷加強服務網絡建設,加快醫共體向全民大健康邁進。

    一、基本情況

    循化縣現有醫療機構共196家,主要包括縣人民醫院、縣疾控中心、婦幼保健中心、衛生健康行政執法隊、9個鄉鎮衛生院、3個社區衛生服務站、154個村衛生室、7家民營醫院和21家個體診所。全縣醫療機構共設病床793張(公立醫療機構404張,民營醫院389張),每千人擁有病床5.7張。系統在編人員475名,各級各類醫療衛生機構執業(助理)醫師共196名,其中主任醫師3人,副主任醫師29人,主治醫師50人,每千人擁有執業(助理)醫師1.46人。全縣154個村配備村醫和婦幼保健員308名,形成了比較完善的縣鄉村三級醫療衛生服務網。

    二、工作開展情況

    堅持政府主導,強化醫防融合。成立了縣域醫共體建設領導小組,制定了《循化縣域內醫療服務共同體建設實施方案》等文件,以縣人民醫院為總牽頭醫院,積極發揮縣醫院在醫共體中的牽頭作用,促進資源下沉,選拔并安排一批業務副院長及骨干醫護人員深入各成員單位開展工作,提升基層醫療衛生機構基本醫療和公共衛生服務能力,為群眾提供優質、高效、方便、經濟的整合型醫療衛生服務。同時,及時修訂了衛生應急預案,健全了醫共體成員單位間溝通協調、信息互通機制,開展突發公共衛生事件處置、突發事件緊急醫學救援綜合演練等衛生應急培訓,累計培訓14期、548人次,進一步強化了突發公共衛生事件預防控制能力。

    完善基層首診,落實分級診療。建立完善以縣醫院為主體、基層醫療機構為基礎,村級衛生室為補充的分級診療服務體系,組織架構進一步縱向延伸到鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心,實現了上下聯動全覆蓋。嚴格執行基層首診制度和雙向轉診制度,制定了雙向轉診工作制度及雙向轉診流程圖,明確雙向轉診規范,為患者雙向轉診開通了綠色通道。截至目前,共上轉712名患者、下轉1534名患者,都得到了有效救治。共體內藥品及醫用耗材統一采購金額達273萬元,實現100%陽光采購平臺線上采購,嚴格執行藥品零差率。

    提升服務能力,打造就醫新格局。縣級公立醫院門診人次、住院人次、醫療收入較醫改前分別增長17.4%、32.5%、3.2%,藥占比由54%下降到28%,百元醫療收入中消耗的衛生材料由23.6元下降到18.2元;鄉鎮衛生院服務門急診人次占比由醫改前的10.8%提高到18.59%,縣級醫院與省內外10家三級醫院開通了遠程會診,縣域內就診率由醫改前的63.1%提高到84.76%,大病不出縣、常病不出鎮、小病不出村的就醫新格局正逐步形成。

    發揮特色優勢,助力醫共體發展。充分發揮中藏醫藥適宜技術在基層防治常見多發病中的優勢和作用,建立健全縣、鄉、村三級中藏醫防治網絡,全縣9家衛生院均已開設了中藏醫館,開展中藏醫適宜技術10余項,為全縣群眾提供多元化的醫療服務。中藏醫院尤闕療法被確定列入國家級非物質文化遺產代表性項目名錄,全縣中藏服務門診量達2.1萬人次,住院2千余人次。

    三、存在的問題及下一步打算

    雖然我縣醫共體建設工作初見成效,但仍存在諸多短板和發展瓶頸,主要表現在以下幾個方面:基層醫藥服務能力不足。基層醫療機構設備陳舊、落后,專業醫療人才缺乏,鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心人才結構、治療病種、藥物品種單一,群眾對基層醫療機構信任度還不是很高,無法滿足群眾對現階段健康訴求。二是信息化建設相對落后。對醫共體的發展投入經費不足,醫保系統與醫院hiss系統無法有效對接,系統不能及時維護和升級,基層醫療機構因網絡等因素,遠程會診系統未能充分發揮其作用。三是中醫藥服務能力明顯不足。循化縣沒有公立中醫院,中醫藥服務能力明顯不足、中醫藥從業人員數少,對中藏醫傳承帶來一定的制約因素。

    下一步,我們將牢固樹立“大衛生、大健康”理念,堅持“?;?、強基層、建機制”的原則,著眼于補短板、強弱項、抓重點,借助“互聯網+醫療建設”科技手段,全面推進縣域緊密型醫共體建設,不斷提高醫療衛生服務能力和質量,滿足全縣各族群眾健康服務需求。

     

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